胆囊疾病
胆囊部位常见两种病，一是胆囊炎，二是胆结石大约90%胆囊炎患者会并发胆结石，胆结石%都有胆囊炎。胆囊的功能，储存胆汁，最主要的作用是消化脂肪。脂肪是最难消化的，其他食物只需要一步就能消化，而脂肪需要两步，第一部乳化。第二步消化为脂肪酸，吸收进入身体。如果没有胆汁或者缺乏，脂肪就不能被乳化，也不能进一步消化，脂肪顺着肠道排出体外，由于脂肪特别滑，所以导致腹泻，脂肪泻。有的人吃油腻过多就会导致腹泻。胆汁的功能是乳化脂肪，胆汁里有胆固醇的成分，胆固醇的浓度在胆汁当中很高，如果胆汁不能及时利用，在胆囊存留时间过久，会导致浓缩浓度越高，重新析出，凝结在一起就是胆结石。饮食不规律，尤其是不吃早餐，经常夜宵，暴饮暴食，就容易引发胆结石，如果胆固醇摄入过多也容易得胆结石对于不能正常进食，严重缺乏营养的人，可以短期打脂肪乳。脂肪乳有时候还用作食品工艺，在食品上被称作奶油，人造奶油对人体非常不利，叫反式脂肪酸，进入大脑代谢周期长，影响智力，小孩导致智力发育受损，成年人诱发老年痴呆，所以奶油蛋糕，冰激凌，都要尽量减少摄入。胆囊炎症的治疗中医最常用的消炎利胆片，不适合长期服用，因为它里面含有有毒的药物，叫做苦木。连续服用不超过两周复方胆通胶囊，利胆止痛片，金胆片，这些药物安全性更高，不含有有毒的成分中医治疗结石都是排石，顺着胆管进入12指肠，通过粪便排出体外，但是排石有前提，这个结石必须非常小，泥沙样直径在一厘米以下。大于一厘米台石是有风险的，容易卡在出口的部位，因为胆囊管出口特别窄，一旦卡在那里，叫做结石嵌顿，这个时候需要手术切除胆囊。如果结石特别大，现在有激光碎石，先把它打碎，然后排石。如果在两厘米以下，可以用的一个药叫做柠檬烯柠檬烯的作用不是排石，在于溶石，把石头溶解变成液体，然后排出体外。安全有效，非常优秀的药品采取切除胆囊的患者，后患无穷，没有胆囊，胆汁无法储存，胆汁功能发挥不出来，消化脂肪类食物的重任就完全落在胰腺身上，时间久了会导致胰腺不堪重负，诱发胰腺炎，临床上80%胰腺炎是在胆囊炎基础上并发，尤其是胆囊切除之后。茴三硫，非常优秀，临床上别名叫胆维他，同时还可以针对口干眼干的症状熊去氧胆酸，鹅去氧胆酸，防止胆汁淤滞肠道疾病及合理用药人类的肠道分很多段，主要分为大肠和小肠
肠道跟胃紧紧相连，胃部过了幽门就不是胃了，肠道范畴第一段肠道叫做12指肠，这个部位最常见的疾病就是溃疡，胆汁反流性胃炎12指肠长度，大致相当于12根指头扁放着的长度，消化液都汇聚到12指肠胆汁胃液，肠液，胰液，然后消化食物，最后吸收依次往下，空肠，回肠，大肠，盲肠，直肠，肛门盲肠有一个特殊的结构，盲肠部位深处一个小尾巴一样的结构，叫做阑尾，是一个淋巴器官，阑尾在肠道内负责监控，细菌病毒侵入。肠道内有益菌的帮助，阑尾逐渐退化，所以他的工作就失去意义了。目前认为阑尾对人体已经基本没有什么价值，但是却有得阑尾炎的风险按常理来说，阑尾非常小一段，正常情况下，东西是掉不到里面去，除非吃完饭做剧烈运动，由于阑尾空间小，食物残渣掉入阑尾当中，一旦进去后就不容易出来时间久了，经过发酵，导致细菌迅速繁殖，化脓感染，穿孔，威胁生命这就是阑尾炎。预防阑尾炎，最重要的一条是饭后不做剧烈运动尤其是跳跃性的。肠道的主要功能小肠负责吸收营养物质，胃具有很强的消化功能，所以到达小肠的时候，已经被消化的差不多了。大肠负责将没用的废物残渣形成粪便排出体外，它的功能跟疾病的表现直接相关。小肠有病的人，往往是消化不良，吸收不好，可能吃了很多，但还是消瘦，经常乏力如果瘦的同时，没有其他不良的现象，精力充沛，不容易感冒，那么不算病另外一种情况说的同时还总没劲，经常困，感冒，这就属于病态治疗需要考虑为什么这么瘦？第一吃的少，食欲不振那，就要提高食欲，开胃健脾，增强食欲，启脾丸第二吃的多，还是瘦那就是消化不好，促进小肠消化吸收，补充一些消化酶，多酶片胰酶散第三，脾虚，脾主要负责运化水谷精微，经典的用方，参苓白术散，它的缺点是味道不好，健儿消食口服液，婴儿健脾散成年人一般用人参健脾丸，无论补什么，先要健脾，吸收好了才能补上来排便异常正常人香蕉便，每天定时排便是最好的腹泻，次数增加不成形，中医叫大便溏稀，次数正常但不成型中医术语，五更泻痔疮痔疮的本质是静脉曲张，由于肛门部位血管经常受压，久而久之，静脉回流受阻，形成曲张痔疮分为内，外痔，混合痔，医院治疗，出血量较大，如果长期不合理治疗，容易导致失血性贫血肠道疾病原因细菌感染大多数细菌在温度较高的夏季繁殖较快，常见的细菌性痢疾，伤寒，霍乱都是细菌导致的一般感染之后的表现，一是腹泻，二是发热病毒病毒性感染比较常见的秋季轮状病毒腹泻秋天气候干燥，雨水减少，轮状病毒容易繁殖中医抗病毒的疗效比较好，广谱不容易耐药，白头翁菌群紊乱什么情况导致菌群紊乱呢？长期饮酒太凉的东西伤害有益菌不合理使用抗生素解决菌群紊乱，需要有益菌来帮忙，小孩用的叫贝飞达，双歧杆菌三联活菌，妈咪爱，枯草杆菌二联活菌大人用的贝飞达，斯联康，整肠生肠道菌群紊乱会诱发很多问题，比如营养素的缺乏，消化不良的时候可以使用乳酸菌素片动力不足肠道动力不足，会诱发腹胀便秘的问题一般会用到莫沙必利，依托必利曲美布汀是非常新的一个药，优势明显，上市时间相对较短，但是目前为止是非常理想的一个动力药，它的特点是双向调节。中医当中一般带着理气，顺气的字眼都能够增加胃肠动力寄生虫以儿童为主，肠道寄生虫具体表现，脐周腹痛，吃的多，长的慢，睡觉的时候磨牙指甲当中有白点，仅作参考，最好做个检查，用显微镜观察粪便当中是否有虫卵，这是确诊依据现在的打虫药都比较厉害，像史克肠虫清，用了十几，二十年，吃两片可以把肚子里的虫全部打掉。他能够把虫子都打碎了，所以根本看不到虫子出来，到底有没有虫，打没打下来也不知道，而且这种打虫药一年最多用两回还有可能出现一种情况，孩子吃完两片打虫药，症状没有改善，不爱吃饭，还是肚子疼，那有可能是什么病呢？中医可以解释叫做疳积，这时候要考虑中药，可以反复使用安全性高，疳积散，疳积丸，健儿消食都可以中药当中有很好打虫效果的饮片，使君子，槟榔，南瓜子，雷丸等刺激食物刺激肠道，肠粘膜等，一吃辣椒就拉肚子，这叫肠道激惹综合症，肠道脾气较大，容易被惹怒，一生气就紊乱，腹泻，一般凉的辣的食物都会惹到她饮料酒精是导致肠炎的主要原因，所以想治愈肠炎，必须戒酒。寒凉到夏天天热，很多人喜欢喝冰镇饮料，直接吃冰块也有，我们的体温37度，冰块的温度是0度，温差太大，肠道菌群受不了，有些有益菌冻死了，所以就导致我们的胃肠道出现问题，所以不能贪食过凉的，可以喝点凉的，但最好别带冰药物刺激药物很多也刺激胃肠道粘膜，比如阿司匹林刺激胃，可能导致胃出血，胃穿孔，巴豆吃完以后剧烈腹泻情绪我们的胃肠道是属于植物神经管辖范围，植物神经受情绪影响非常大，紧张焦虑，生气上火都会受到影响，植物神经不直接受大脑支配，他不听我们的命令，比如像紧张型腹泻肠道疾病的常见症状腹痛以下腹为主，要确定是急性还是慢性，根据自身感受，如果这个腹痛来得非常急迫，而且难以忍受，医院治疗，急性突发的剧烈疼痛，往往是严重疾病的表现腹痛在诊断明确之前，禁止用止痛药，疼痛的本质是一种报警机制，掩盖了疼痛，以后病情继续发展你也不知道，情况严重甚至会危及生命慢性的疼能忍得住，症状很轻微，主要也不是肚子疼的问题，大多数伴有腹泻，便秘或者腹胀，只要把这些问题解决了，自然也就不疼了腹泻排便次数增加性质稀薄，不成形腹泻的分类渗透性腹泻中午吃饭吃咸了就想喝水，因为血液当中盐的浓度高，想要把它的浓度降低，这种趋势叫做渗透，从高浓度变成低浓度的趋势肠道里面假如有些东西浓度高，一样有这样的趋势，比如吃了不能消化吸收的东西，在肠道内形成了高浓度，想办法降低浓度用水去稀释，所以就把水给引来了，大量的水到肠道内，必然导致腹泻，这就叫渗透性腹泻再比如牛奶泻，牛奶虽然好，但是很多人喝了就腹泻，这跟体质有关，一般喝牛奶腹泻的都是汉族人，蒙古藏族人一般不会，他们常年喝已经习惯了，汉族人中有80%会出现牛奶泻，因为缺一种酶，乳糖酶，缺乏这种酶，喝了消化不了的牛奶，浓度就高了在肠道内用大量的水去稀释，导致了牛奶泻的发生可以改喝酸奶，乳糖经过发酵就转化了，还有乳酸菌的帮助，所以喝牛奶腹泻的人可以喝酸奶渗透性腹泻的特点，停食即止药店中一些泻药的原理都是引起渗透性腹泻，一般用于治疗便秘，但是泻药的副作用一般比较多，尤其对肠道黏膜损伤比较大，不建议用泻药来解决除非有特殊情况，病人明天需要做一个肠镜的检查，这时候首先得清理肠道，那么会口服甘露醇，口服的作用是导泻，如果注射用于降低颅内压。硫酸镁也有相似的作用，中药当中的芒硝石膏都能形成渗透性腹泻分泌性腹泻是一种特殊的生理功能，一般都是腺体的本能肠道有大量的腺体，正常的肠腺分泌肠液消化当腺体受到不良的刺激，比如说毒素，就会功能紊乱，不正常分泌肠液，分泌大量的水到肠道里面导致剧烈的腹泻代表性疾病就是霍乱，混乱是一个很可怕的病，现在基本上很少见了，在古代这是一种瘟疫，传染性极强。所以腹泻对人体的伤害非常大，霍乱是我国二号传染病，现在虽然很少见，什么时候能发现呢？一般来说大灾之后必有大疫，比如说洪水，地震，海啸等灾难之后就会出现大的疫情分泌性腹泻的特点是非常激烈，直接拉水，颜色有点浑浊，发白，医学上叫做淘米水样便，这是非常危险的征兆，一定要及时解决，最重要的是补液，因为有很强的传染性，一旦发现类似情况，需要及时上报疾控中心分泌性腹泻的原理，有细菌产生毒素刺激，肠腺产是异常分泌，大量的水分通过肠管排出，导致水一样的腹泻渗出性腹泻主要是炎症的表现，针对各类型的肠炎渗出有可能是化脓的脓液，还有血液，所以渗出性腹泻大多数是脓血便，往往伴有一种特征性的症状，叫做里急后重导致渗出性腹泻的原因，以细菌为主，如大肠杆菌，立即杆菌，志贺菌，沙门菌等，针对这些症状，第一考虑抗菌消炎和保护肠粘膜动力性腹泻有一些因素刺激导致肠道动力紊乱，最主要是肠痉挛，肠道内容物快速的排出，形成了腹泻，油腻腹泻，着凉腹泻，都是属于动力紊乱腹胀这里主要指下腹胀，肠道动力不足的时候，引发的主要问题就是腹胀，膈为平衡线，上为上腹，以下为下腹，肚脐以下为小腹，如果是小腹的话，不一定是肠道的问题，女性可能是妇科疾病，男性可能是前列腺疾病便秘便秘跟腹胀，有时候是在一起的，大多数人都被这个问题困扰，普遍存在且危害巨大现在污染比较严重，所以我们每天不可避免地摄入很多毒素到体内，对于毒素，想办法在他毒害我们之前，把它排出体外现在有一种说法，人的健康有三通血管通，肠道通，思想通肠道不通，毒素排不出去，严重危害我们的健康，甚至诱发癌变，有些癌症就跟便秘有密切的关系，尤其是肠癌，包括大肠癌，直肠癌和结肠癌便秘千万不要依赖泻药，有的人说一便秘就吃果导，喝番泻叶，这些都不是最好的办法，一定要合理解决，分型分人中医说便秘包括两种，虚性和实性如果这个人是强壮的，从他的精神面貌可以看出来，实性便秘的几率非常大，如果一个人一看就虚弱，那么她虚性便秘的可能性就大第二，便秘的同时，有没有干燥的情况？如果一个人看着虚弱，同时大便不干燥，就是排便时间长，排便慢，这属于虚性便秘，一般以老年人为主，中老年人大多是虚性便秘，年轻人大多是实性便秘但极个别例外，比如说一个年轻人因为外伤，住院躺了一个月，导致便秘也是虚性的，孕妇到快生那几个月，一般不太让运动，总在床上躺着，很容易形成便秘，这也属于虚性便秘便秘患者当中虚性相对来说多一点实现的便秘就是上火，比如同时伴有尿黄，嘴巴起泡，口臭就是实火导致的大肠湿热特征，尿黄嘴起泡便秘口臭失眠分清虚实，用药不同虚性便秘，产品有润肠通便茶，益气养血加上健脾开胃，最好能够搭配果蔬纤维素，这些营养食品实性便秘，有麻仁润肠丸，通便灵，果蔬纤维素虚性便秘，用治疗实性便秘的药都有效但是会损伤肠道，不对症治疗容易复发，非常顽固如何防止再犯呢？一定要从整体上调理，对症用药才能解决问题养成一个习惯，定时排便吃完早饭，大约七八点钟左右，肠道有一次排空运动，借着排空往下走这个力量，排便会更顺畅一些，如果不是这个时间的话，可以调整从明天开始，在这个时间就去蹲着，没有也蹲着，逐渐的养成大约需要一周左右，就慢慢的调整到这个时间了，然后再坚持每天都坚持，大约20天左右这个习惯就固定了饮食调理合理膳食，科学睡眠，有氧运动，心理健康刺激性的东西一定要少吃，多喝水，没有糖尿病的话可以多喝蜂蜜水，有润肠通便的作用，多吃果仁类的，像杏仁瓜子，适量多吃一点润肠通便，还有一些草药饮片，决明子泡水，适量吃香蕉注意运动很多人便秘就是因为缺乏运动，因为肠道是跟你学的，你愿意动他就愿意动你，不动他也不动，为什么躺一个月的人便秘就是这个道理经常有人会说没有时间运动，其实运动不一定需要去健身房，随时随地，在办公室，家里面卧室里都行介绍一种简单的方法，就是揉肚子手掌搓热，然后放在肚脐上，一般揉30下为一轮，以肚脐为圆心，逐渐向外扩展便秘，顺时针，腹泻逆时针便血最常见的原因是痔疮，俗话说十男九痔消化道出血，记住一个规律，离肛门越近，色泽越鲜红，越远色泽越暗淡，从颜色上可以大致判断出血位置外痔以疼痛为主，内痔以出血为主，但是出血时间久了，会导致贫血，痔疮引起贫血，主要是缺铁性的，所以要注意补铁便血不要都以为是痔疮，否则把病耽误了，鲜红色的血是痔疮的可能性最大，如果是颜色发暗，就不一定是痔疮了，有可能在结肠或者其他部位。暗红色在医学上叫果酱样便，像番茄酱似的，有点发暗，一般叫做阿米巴痢疾，是一种特殊病。如果不是结肠，可能是胃出血或者食管出血，出来就是黑的了，血液当中的血红蛋白里含铁，铁被氧化成硫化铁就是黑色的，不仅黑，而且有光泽，有点类似柏油马路，又黑又亮的沥青，这种叫柏油样便还有一种药叫果胶铋，吃完这种药以后可能形成黑便，跟我们便血，胃出血形成的黑便怎么区别呢？同样是黑便，但是有区别，胃出血引起的黑亮有光泽，暗黑色。如果是吃果胶铋，只黑不亮，没有光泽，黑褐色结合用药史，如果是吃果胶铋导致的，停药就消失，不用担心，如果是出血，医院。从粪便颜色，有一定的特征意义淘米水样便，霍乱果酱样便，阿米巴痢疾脓血便，急性化脓性炎症，急性肠炎白陶土样便，胆道梗阻肠道疾病的常用药物促动力剂目前比较理想的是莫沙必利，依托必利还有一个比较新型的药，双向调节，曲美布汀中药木香顺气消化酶补充剂复方胰酶散，帮助消化脂肪和蛋白质参苓健脾胃颗粒，人参健脾丸M胆碱受体阻断剂解除痉挛，肠道痉挛引起的疼痛和腹泻，常用的药物，颠茄类，-2我们所熟知的一个止泻药叫泻立停，它的成分里面就有含有颠茄，再加上一个消炎药磺胺，这类药虽然能够解除痉挛但是副作用比较多这类药物普遍加快我们的心率，无论谁心跳都会加快，如果已经有心脏病或者原本心率就快的人吃上这些药，会很危险升高血压，心率加快的同时，血压也会上升，高血压患者吃了这类药，会引发严重问题眼压升高，加重青光眼的病情引发排尿困难，如果原本有前列腺疾病的人，会进一步加重，引起尿潴留铋剂只要作用能杀灭幽门螺杆菌在肠道能修复肠粘膜，一定的抵抗肠道细菌的作用最常用到的是肠炎宁，成分是氢氮霉素碳酸铋，碳酸铋主要保护粘膜，庆大霉素抗菌消炎这里用到庆大霉素，而且是口服。属于氨基糖苷类的抗生素，有严重的耳毒性和肾毒性，甚至导致耳聋和肾衰，而且是不可逆的，所以使用严重受限，一般不作为注射给药，但是现在发现庆大霉素口服是基本不被吸收的，所以庆大霉素保留他的口服制剂来治疗肠道一些炎症
