今天是周日,病人相对少了些，但一天也是忙碌不停，6点下班时来了一对夫妇,带着一个3岁左右的活蹦乱跳的小男孩，医院开的住院证和输液单对我说：“我儿子咳嗽几天了，也没有发热，吃了点药也不好，医院看了，给照了X光片、化验了血，说肺里有炎症让住院治疗，我问大夫明天还要上班，不住院行不行，医生说那就在门诊输液吧，我说我们回医院输液吧，医院的大夫很不高兴的把处方给了我们，所以这才来你们这里输液，想着离家近方便。”
我接过化验单一看，白细胞总数正常，中性细胞正常，我又看了X线片子，没有大的异常，肺门纹理有点粗糙，我又给孩子测了体温正常，用听诊器听诊，两肺呼吸音稍粗，我又用手电筒看了咽喉部，稍有充血，双侧扁桃体不大，小孩子调皮的小动作不停。
这时我给这对夫妇说：“小孩没有输液的必要，为什么要输液呢？1、小孩精神好，能吃能玩；2、几天从来没有出现发热；3、现在也不发热；4、肺片没有明显的炎症表现；5、我听诊两肺未听到干湿性啰音，以上几点都说明没有输液的指征，也就是说没有必要输液。我给你制定个方案，根据孩子现在的情况，稍微口服点药，再让我们中医科梁主任在几个穴位上贴个膏药就行了，很快孩子就能好起来，家属听我说的有道理，就同意了我的说法，我将小孩领到梁主任诊室，正好梁主任正在给一个小孩贴膏药，双方家长一交流，他们更加肯定了我的治疗方案。在给小孩贴膏药时家长说，医院给小孩看病的时候，那里的医生都没有用听诊器给孩子听，就直接开肺片、开化验，哪像社区的医生，问的详细、听的仔细，医院的医生认真负责。
体会
我在基层行医几十年，不知是我的知识老化，业务技术跟不上社会发展了，医院大专家的水平太高了，这样症状的小孩就要住院，就要输液，我看我真得向他们“学习”掌握点他们的新技术了。正是因为所有的这些医院看病难、看病贵，国家多次发文件强调要减少输液，能口服的不肌注，能肌注的不输液，不准乱用抗生素，常见病、多发病在社区，在今年的＂两会＂部长通道中马晓伟主任答中外记者问，马主任又强调了分级诊疗的重要性，分级诊疗做好了，中国的医改就成功了，我听了之后特别的高兴，医院的全体职工听了马晓伟主任的答记者问的视频，坚定了我们全体职工扎根基层的信心。实实在在的做一个真正的居民健康＂守门人＂。
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本文编辑：佚名
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