柴胡注射液,是世界上首个中药注射剂品种,至今已在临床应用70多年。此前,柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。
而这样一款明星药,
却被国家药品监督管理局列为
儿童禁用药。
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5月29日,国家药品监督管理局发布了关于修订柴胡注射液说明书的公告,明确强调儿童禁用柴胡注射液,并且指出成年人使用也应该更为谨慎。
为何国家药品监督管理局要针对柴胡注射液说明书进行修订?
近几年《国家药品不良反应监测年度报告》显示:
年中药注射剂不良反应报告为12.1万例次,其中严重报告占5.6%。与年相比,中药注射剂报告数量增长17.0%,严重报告数量增长22.3%。
年中药注射剂不良反应报告为12.7万例次,其中严重报告占6.7%。与年相比,中药注射剂报告数量增长5.3%,严重报告数量增长26.0%。
年中药注射剂不良反应报告同样为12.7万例次,其中严重报告比例增加,为例次,占7.7%。
而在此之前,在柴胡注射液的说明书上,关于,仅仅只写了四个字——「尚未明确」。
老版柴胡注射液说明书??
此次,国家药品监督管理局的公告对上述问题有了明确的要求,具体要求如下:
应增加警示语,内容应包括:
本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
项应增加以下内容:
过敏反应:皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克、过敏样反应等。
全身性反应:畏寒、寒战、发热、疼痛、乏力等。
皮肤及其附件:可表现多种皮疹,以荨麻疹、皮炎伴瘙痒为主。
呼吸系统:憋气、呼吸急促、呼吸困难等。
心血管系统:心悸、胸闷、紫绀、血压下降等。
神经精神系统:头晕、头痛、麻木、眩晕、晕厥、抽搐、意识模糊等。
消化系统:口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药部位:疼痛、皮疹、瘙痒、局部红肿硬结等。
项应当包括:
1.对本品或含有柴胡制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。
2.儿童禁用。
应增加警示语,内容应包括:
1.本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
2.严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
3.本品为退热解表药,无发热者不宜。
4.严格按照药品说明书推荐的用法用量使用,尤其注意不超剂量、不长期连续用药。
5.用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。有药物过敏史或过敏体质者慎用。
6.有家族过敏史者慎用。
7.本品保存不当可能会影响药品质量,用药前应认真检查本品,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时,均不得使用。
8.严禁混合配伍,谨慎联合用药。本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
9.对老人、孕妇、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
10.加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。
为大家总结一下就是:
儿童禁止使用柴胡注射液。
成人要在有抢救条件的医疗机构谨慎使用柴胡注射液。
最后为大家带来一个世界卫生组织提倡的用药原则:“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”。
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内容来源:国家药品监督管理局
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