现代社会各行各业竞争激烈，不下力气创新和超越，很快就会被淘汰。奇怪的是，作为“国粹”的中医药，这几十年仿佛淡定得很，典型表现在：很少有开创性的药方，大多数时候沿用古代方剂诊疗。
中医药能治病吗？答案是肯定的。
老祖宗已经把中医研究透了吗？答案是否定的。
中医药需要创新吗？答案是肯定的。
当前中医看病很少有创新型方剂，是在“吃老本”吗？估计是差不多。
所谓“开创性的药方”，至少有三重含义：
1、紧贴现代临床开辟出新路径，疗效确切，就像新能源汽车突破传统汽车一样。
2、借鉴古方思路，大胆创新，青出于蓝胜于蓝，而且大规模使用，安全可靠。
3、创制的方剂与现代已有的化学药物相比，不分伯仲，甚至更优秀，临床认可。
方剂是中医药的精髓，古代涌现开创性的方剂很多，如解表涤饮的小青龙汤、半表半里的小柴胡汤、通便泻热的大承气汤、化气理水的五苓散、疏肝健脾的逍遥散、活血止痛的血府逐瘀汤、健脾益气的归脾汤、理气化痰的温胆汤，等等。
或者，根据前人的成方、偏方大胆化裁，补泻结合，表里同治，寒热兼施，同样有大批名方传世，如六味地黄丸、补中益气汤、四君子汤、酸枣仁汤、葛根汤、安宫牛黄丸，等等，治病救人无数。
上世纪五十年代以来，中医药获得过较快发展，一方面，以“赤脚医生”为代表的基层医生，大量使用古方和偏方，丰富了中医方剂实践；另一方面，针对现代多发的疾病量身定做药方，吸收古方大胆创新，涌现出破格救心汤、麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、脑心通等一批优秀的开创性药方，至今仍是中医临床的“常青树”。
但奇怪的是，从中期至今，近30年来推不出开创性的药方了。治疗基本沿用古方，即使有的名老中医手头有些创新的方子，也只是在小范围内使用。
有人可能不服：年非典和年初开始抗击新冠以来，中医不是涌现一批治疗的新型药方吗？
实际上，就拿新冠诊疗来说，清肺排毒汤、化湿败毒方、葛芷解毒汤等，都是从《伤寒杂病论》、《温病条辨》等几个经典名方组合化裁而成，“开创性”算不上。
近三十年来，中医诊疗使用方剂，主要有5种方式：
1、“抄作业”式的沿用古方，尤其是有的汤方制成中成药之后，拿起来就能用，省事多了，关键是来钱快。
2、按“一方多用”思路拓展名方，叫“老药新用”，如逍遥丸、归脾丸、血府逐瘀丸等，每个方子能治疗的疾病有几十种。
3、“小打小闹”式的改良老方，这个君药加一点，那个臣药减一点，佐使配强一点，方剂效果良莠不齐。
4、“巧立名目”式的翻新典方，多见于某些争经费、图出名、评职称等时机，推出的方剂，经不起推敲。
5、“应急救急”式的组合成方，应对非典、新冠、甲流等急病恶疫时，出现一些救急解难的方剂，就属于这类。
为什么近十几年，中医开创性药方的探索、攻关、应用，与过去相比变“疲软”了？
有的人可能说，新的好方子需要时间和临床检验。现代资讯如此发达，任何有确切疗效的创新性方剂，会很快出名，可惜至今为止没有。
有的人说，是不是被现代医药和某些“利益集团”打压？实际上，没有哪个时代像如今这般，重视中医发展。年7月颁布的新版《中医法》，是给中医撑腰和保护的。至于“利益集团”？如果中医做出了创新突破，扶持还来不及，谁舍得打压？
深究起来，中医这三十年来没有开创性的重大成果，大致有4个原因：
1、现代中外发生的若干起草药、中药严重副作用事件，使研究推广和应用中药方剂变得谨慎起来，典型的有2起：
一个是年代中期，发生于欧洲的“马兜铃酸事件”，一些民众使用含马兜铃酸成分的草药，出现肝肾损伤。
一个是年代初期，在我国引起广泛
本文编辑：佚名
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